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Revision

Revision Rhinoplasty

鼻再手術

拘縮鼻、プロテーゼの透け、曲がった鼻など難しい鼻再手術ケースを精密に矯正するVVLYの核心専門分野。

About Revision Rhinoplasty

What is Revision Rhinoplasty?

鼻再手術とは?

鼻再手術は一般的な鼻整形より 何倍以上も精密で難しい手術. 以前の手術による傷跡組織、変形した軟骨、損傷した皮膚をすべて考慮しなければならないためです。

VVLY プリ形成外科は 再手術ケース再鼻整形を最も多く手がける病院の一つであり、自家肋軟骨・提供肋軟骨の使用経験が豊富です。単にインプラントを交換するのではなく、鼻の構造そのものを再建する方法でアプローチします。

二度と失敗しないよう、正確な診断と安全性を優先した方法で進行します

VVLY Signature for Revision

BESPOCO®

再手術ケースの最も精密な回答

再手術は一般的な鼻整形よりはるかに難しいです。以前のプロテーゼによる拘縮、非対称、損傷した組織のため。
既製品のプロテーゼでは限界が明確。BESPOCOは患者様の鼻の現在の状態を正確に診断し
オーダーメイド3Dプロテーゼ または 自家粒子グラフトで再建します。
一度の再手術で目標に到達することを目指しています。

01
3D Custom Implant

オーダーメイド3Dプロテーゼ

以前の手術で損傷した鼻骨構造をCTで精密分析した後、 患者様お一人の鼻のためだけに3Dプリンティングで製作します。

  • 変形した鼻骨の形態に合わせて精密に製作
  • 非対称・左右の差まで補正可能
  • 皮膚の厚さを考慮した厚み・曲率設計
  • 拘縮・移動の可能性を最小化
02
Diced Rib Cartilage

自家粒子グラフト

本人の肋軟骨を細かく粒子化して移植する方式。 拒絶反応リスクが低いご自身の組織のため、拒絶反応の懸念が少ない材料です。

  • 自分の組織のため長期的に安定
  • 粒子化で自然な曲線と柔らかい質感
  • 拘縮・変形の可能性がほとんどなし
  • 酷い拘縮鼻・3次以上の再手術に最適
BESPOCO Process
01
CT精密診断
以前の手術状態と損傷程度の分析
02
再建デザイン
鼻構造再建シミュレーション
03
3Dプリンティング / 加工
オーダーメイドプロテーゼ製作または肋軟骨加工
04
精密再手術
代表院長キム・ジフン直接執刀
執刀医
Indications

このような方に おすすめ / 推薦いたします 鼻再手術の適応症

I.
拘縮鼻
プロテーゼが固まり、短く上を向いて見える鼻
II.
プロテーゼの透け
シリコンプロテーゼが皮膚の上に透けて見える場合
III.
斜鼻の再発
手術後に時間が経ち、鼻が再び曲がった場合
IV.
低くなった鼻
時間が経ち鼻筋が沈んで見える場合
V.
鼻先変形
鼻先が下がっている、または曲がっている場合
VI.
炎症 / 副作用
以前の手術部位の炎症またはプロテーゼ副作用
Procedure Steps

VVLYならではの 手術プロセス 精密な4段階の手術進行

01
精密診断
CT撮影で以前の手術の状態と損傷程度を正確に把握します。
02
再建デザイン
自家/寄贈肋軟骨を活用して鼻の構造を立て直す再建デザイン。
03
精密再手術
傷跡組織の除去および軟骨グラフト、プロテーゼ再配置まで精巧に進行。
04
集中アフターケア
再手術の特性上、より細かなアフターケア。6ヶ月集中ケアシステム。
Surgery Information

手術情報 施術時間・回復期間・麻酔方法

Duration
約2 ~ 4時間 (複雑なケースはより長引く場合あり)
Anesthesia
睡眠麻酔
Stitch Out
手術後7〜10日
Recovery
日常生活2週、腫れ安定化1~3ヶ月、完成6~12ヶ月
Hospitalization
当日帰宅可能
Materials
自家肋軟骨 / 寄贈肋軟骨 / 鼻中隔軟骨 / 耳軟骨
Before & After

鼻再手術 ケース 実際の患者様の変化

BEFORE
AFTER
鼻再手術施術前の写真(ケース1)
After
BEFORE
AFTER
鼻再手術施術前の写真(ケース2)
After
BEFORE
AFTER
鼻再手術施術前の写真(ケース3)
After
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※ 本投稿は医療法第56条に基づき、患者様の事前の同意を得て掲載されました。結果は個人差がある場合があります。

F.A.Q

よくある 質問 鼻再手術に関する疑問

Q.再手術は初回手術よりどのくらい難しいのでしょうか? +
再手術では、以前の手術で生じた瘢痕組織と変形した解剖学的構造の両方を考慮する必要があります。正常な組織層が残っている初回手術とは異なり、癒着を剥離する過程で皮膚や軟骨の損傷リスクを管理しなければなりません。また使用できる軟骨量が限られる場合が多く、材料の選択と支持構造の設計が重要になります。術前の正確な診断が結果を左右する理由です。
Q.以前の手術から何ヶ月後に再手術が可能ですか? +
一般的には6ヶ月から1年程度経過した後をお勧めしています。組織の腫れが引き、瘢痕および癒着が安定してから正確な診断と矯正が可能になるためです。ただし感染や人工物の露出など組織損傷が進行している状況では、時期に関係なく早期の介入が必要な場合があります。経過期間よりも現在の組織状態が判断基準となるため、診察による確認が優先されます。
Q.自家肋軟骨と提供肋軟骨のどちらを選択しますか? +
必要な軟骨の量、患者様の年齢と肋軟骨の石灰化の程度、傷跡への受容度を合わせて考慮し決定します。自家肋軟骨はご自身の組織のため吸収や拒絶反応の負担が少ない一方、胸部の切開が必要です。提供肋軟骨は追加の切開がなく手術時間も短いですが、材料費が発生します。拘縮が強く多くの量が必要な場合は自家肋軟骨が有利であり、部分的な補強のみで足りる場合は他の選択も可能ですので、状態に応じてカウンセリング時に一緒に決定します。
Q.拘縮鼻は一度の手術で矯正できますか? +
拘縮の程度によって異なります。軽度から中等度の拘縮は、瘢痕組織を十分に剥離し軟骨で支持構造を再建することで、一度の手術で矯正できる場合が多くあります。ただし複数回の手術により皮膚が薄くなっていたり、組織損傷が強い場合には段階的なアプローチが必要になることがあります。無理に一度で長さを確保すると再拘縮のリスクが高まるため、組織が耐えられる範囲を判断することが重要です。
Q.再手術は何回まで可能ですか? +
医学的に定められた回数はありませんが、回数が増えるほど組織の損傷が蓄積し難しくなります。そのため一度の再手術で目標に到達することが重要です。
Q.再手術後の回復期間はどのくらいですか? +
ギプスは通常7日後に除去し、この時点から日常生活が可能です。目に見える腫れは1〜2週間でおおむね引きますが、鼻先の細かな腫れが完全に落ち着くまでには6ヶ月から1年かかります。再手術は初回手術より瘢痕組織が多いため、腫れが長く残る傾向があります。回復の速さには個人差があります。
Q.他院で受けた手術も再手術が可能ですか? +
可能です。以前の手術で使用した材料や術式が分かれば計画を立てる上で役立ちますが、必須ではありません。情報がなくても診察と画像検査により現在の状態を把握できます。これまでの手術歴、現在お困りの点、ご希望の方向性を一緒に確認したうえで、アプローチを決定します。

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