Revision Rhinoplasty

Phẫu thuật lại đòi hỏi phải cân nhắc đồng thời mô sẹo hình thành từ ca mổ trước và cấu trúc giải phẫu đã bị thay đổi. Khác với phẫu thuật lần đầu khi các lớp mô bình thường còn nguyên vẹn, quá trình bóc tách dính đòi hỏi kiểm soát nguy cơ tổn thương da và sụn. Ngoài ra, lượng sụn có thể sử dụng thường bị hạn chế nên việc lựa chọn chất liệu và thiết kế cấu trúc nâng đỡ rất quan trọng. Đây là lý do chẩn đoán chính xác trước mổ quyết định kết quả.

Thông thường chúng tôi khuyến nghị sau 6 tháng đến 1 năm. Cần chờ sưng giảm, mô sẹo và các điểm dính ổn định thì mới có thể chẩn đoán và chỉnh sửa chính xác. Tuy nhiên, trong các trường hợp tổn thương mô đang tiến triển như nhiễm trùng hay lộ sụn nhân tạo, có thể cần can thiệp sớm bất kể thời gian. Vì tình trạng mô hiện tại quan trọng hơn thời gian đã trôi qua, việc thăm khám để xác nhận cần được ưu tiên.

Quyết định dựa trên lượng sụn cần thiết, độ tuổi và mức độ vôi hóa sụn sườn của bệnh nhân, cùng mức độ chấp nhận sẹo. Sụn sườn tự thân là mô của chính bạn nên ít lo ngại về hấp thu hay đào thải, nhưng cần rạch ở vùng dưới ngực. Sụn sườn hiến tặng không cần rạch thêm và thời gian mổ ngắn hơn, nhưng phát sinh chi phí chất liệu. Khi co rút nặng cần lượng lớn thì sụn tự thân có lợi thế hơn; khi chỉ cần gia cố một phần thì có các lựa chọn khác, vì vậy sẽ được quyết định cùng nhau khi tư vấn tùy theo tình trạng.

Tùy vào mức độ co rút. Co rút nhẹ đến trung bình thường có thể chỉnh sửa trong một lần mổ bằng cách bóc tách đầy đủ mô sẹo và tái tạo cấu trúc nâng đỡ bằng sụn. Tuy nhiên, khi da đã mỏng đi do nhiều lần phẫu thuật hoặc tổn thương mô nặng, có thể cần tiếp cận theo từng giai đoạn. Nếu cố kéo dài quá mức trong một lần, nguy cơ tái co rút sẽ tăng, nên việc đánh giá phạm vi mô có thể chịu đựng là rất quan trọng.

Về mặt y khoa không có giới hạn số lần cố định, nhưng càng nhiều lần thì tổn thương mô càng tích tụ và trở nên khó khăn hơn. Vì vậy, đạt được mục tiêu trong một lần phẫu thuật lại là điều quan trọng.

Nẹp thường được tháo sau 7 ngày, từ thời điểm này có thể sinh hoạt bình thường. Sưng nhìn thấy được giảm phần lớn trong 1~2 tuần, nhưng sưng nhẹ ở đầu mũi cần 6 tháng đến 1 năm để ổn định hoàn toàn. Phẫu thuật lại có nhiều mô sẹo hơn lần đầu nên sưng thường kéo dài hơn. Tốc độ hồi phục khác nhau tùy từng người.

Được. Việc biết chất liệu và phương pháp phẫu thuật đã sử dụng trước đó sẽ hỗ trợ cho việc lập kế hoạch, nhưng không bắt buộc. Ngay cả khi không có thông tin đó, vẫn có thể nắm được tình trạng hiện tại qua thăm khám và chẩn đoán hình ảnh. Chúng tôi sẽ quyết định phương án sau khi cùng xác nhận tiền sử phẫu thuật, những vấn đề bạn đang gặp phải và hướng mong muốn.